Hemoroidi
Postano: 21 Dec 2007 23:00
Hemoroidalna bolest veoma se èesto manifestira krvarenjem preko èmara, koje je za najvi¹e pacijenata znak za uzbunu i koje ga silom prilika usmjerava na ljekarski pregled.
Krvarenje iz hemoroida koji su u poèetnom stadiju oboljenja nastaje nakon njihove tromboze. Tromboze hemoroidalnog èvora nastaju naglo, obièno nakon dugotrajnog putovanja, naglog naprezanja, napornog posla, dugotrajnog sjedenja. Manifestiraju se dubokim bolom u èmarnoj zoni ili zavr¹nom dijelu debelog crijeva, ote¾anim, bolnim hodom, nemoguæno¹æu sjedenja.
U momentu krvarenja bolovi obièno prestaju, a krvarenje nakon nekoliko dana spontano prestaje. Digitorektalni pregled i anoskopija te kolonoskopija otkrivaju pravi uzrok bolesti.
Krvarenje iz hemoroida III i IV stadija bolesti, tj. stadija komplikacija, nastaje prema sljedeæem mehanizmu: hemoroidi svojim rastom, odnosno svojim uveæanjem, su¾avaju lumen zavr¹nog dijela debelog crijeva, tako da je prolaz stolici kroz taj dio prilikom njene evakuacije ote¾an.
U ranom stadiju oboljenja tvrda stolica svojim prolaskom kroz tako su¾eni kanal mehanièki skida sluznicu, ¹to se manifestira erozijama mukoze. Ogoljena, erodirana sluznica stvara moguænost nastanka krvarenja i bolova.
Krvarenje u tom stadiju bolesti ispoljava se stolicom koja je oblo¾ena manjom kolièinom krvi svijetlocrvene boje (svje¾e krvi). Ponekad se dogodi da nakon stolice pokapa po koja kap svje¾e krvi.
Takvo krvarenje nastaje nakon putovanja, napornog posla, pretjeranog znojenja, uzimanja hrane koja dovodi do zatvora i slièno. Kako hemoroidalna bolest napreduje, uveæavaju se hemoroidalni jastuèiæi koji sve vi¹e zatvaraju prolaz kroz analni kanal.
Svaka defekacija dovodi do nove erozije sluznice, sve èe¹æih, upornijih, obilnijih, odnosno dugotrajnijih krvarenja. U poèetku bolesti krvarenje mo¾e biti i nevidljivo golim okom, tako da ga bolesnik ne registrira.
Trombozu hemoroida prati jaka bol u èmarnoj zoni, otok hemoroida, njegova modra boja, ote¾an, patkast hod, nemoguænost sjedenja, malaksalost. Nakon toga, krajem prve sedmice, kada doðe do lize ugru¹ka i nekroze sluznice koja prekriva trombozirani hemoroid, nastaje krvarenje. To krvarenje je obilno, a pacijent nerijetko zavr¹ava u bolnici.
Pravi uzrok
Krvarenje putem èmara simptom je mnogih bolesti benigne ili maligne etiologije. Pri tome, rak debelog crijeva prate krvarenja sliènih karakteristika. U dijagnostici krvarenja preko èmara se moraju naæi pravi uzroci krvarenja, mora se postaviti ispravna i pravovremena dijagnoza.
Tegobe koje bolesnik iznosi, laboratorijski nalazi, digitorektalni pregled, endoskopija analnog kanala i debelog crijeva (kolonoskopija, anoskopija) uz potrebnu biopsiju potvrðuju dijagnozu i uzrok simptoma krvarenja, odnosno bolesti.
Stoga, svako krvarenje putem èmara treba se shvatiti kao znak jedne od mnogih bolesti, èije karakteristike, osim navedenih dijagnostièkih postupaka, otkrivaju pravi uzrok, odnosno dijagnozu. Dijagnoza se mo¾e veoma lako i brzo utvrditi ako se ispo¹tuju spomenute pretpostavke. Nakon rane dijagnoze slijedi rana terapija koja vodi visokoj stopi izljeèenja.
Kada krvarenje postane manifestno, bolesnik se ¾ali na malaksalost, nemoæ, umara se pri najmanjem naporu, kasnije postaje blijed, anemican. Nalazi krvne slike ukazuju na pad ¾eljeza u krvi, a kasnije na pad nivoa eritrocita.
Autor: Prof. dr. Zuvdija Kandiæ
Krvarenje iz hemoroida koji su u poèetnom stadiju oboljenja nastaje nakon njihove tromboze. Tromboze hemoroidalnog èvora nastaju naglo, obièno nakon dugotrajnog putovanja, naglog naprezanja, napornog posla, dugotrajnog sjedenja. Manifestiraju se dubokim bolom u èmarnoj zoni ili zavr¹nom dijelu debelog crijeva, ote¾anim, bolnim hodom, nemoguæno¹æu sjedenja.
U momentu krvarenja bolovi obièno prestaju, a krvarenje nakon nekoliko dana spontano prestaje. Digitorektalni pregled i anoskopija te kolonoskopija otkrivaju pravi uzrok bolesti.
Krvarenje iz hemoroida III i IV stadija bolesti, tj. stadija komplikacija, nastaje prema sljedeæem mehanizmu: hemoroidi svojim rastom, odnosno svojim uveæanjem, su¾avaju lumen zavr¹nog dijela debelog crijeva, tako da je prolaz stolici kroz taj dio prilikom njene evakuacije ote¾an.
U ranom stadiju oboljenja tvrda stolica svojim prolaskom kroz tako su¾eni kanal mehanièki skida sluznicu, ¹to se manifestira erozijama mukoze. Ogoljena, erodirana sluznica stvara moguænost nastanka krvarenja i bolova.
Krvarenje u tom stadiju bolesti ispoljava se stolicom koja je oblo¾ena manjom kolièinom krvi svijetlocrvene boje (svje¾e krvi). Ponekad se dogodi da nakon stolice pokapa po koja kap svje¾e krvi.
Takvo krvarenje nastaje nakon putovanja, napornog posla, pretjeranog znojenja, uzimanja hrane koja dovodi do zatvora i slièno. Kako hemoroidalna bolest napreduje, uveæavaju se hemoroidalni jastuèiæi koji sve vi¹e zatvaraju prolaz kroz analni kanal.
Svaka defekacija dovodi do nove erozije sluznice, sve èe¹æih, upornijih, obilnijih, odnosno dugotrajnijih krvarenja. U poèetku bolesti krvarenje mo¾e biti i nevidljivo golim okom, tako da ga bolesnik ne registrira.
Trombozu hemoroida prati jaka bol u èmarnoj zoni, otok hemoroida, njegova modra boja, ote¾an, patkast hod, nemoguænost sjedenja, malaksalost. Nakon toga, krajem prve sedmice, kada doðe do lize ugru¹ka i nekroze sluznice koja prekriva trombozirani hemoroid, nastaje krvarenje. To krvarenje je obilno, a pacijent nerijetko zavr¹ava u bolnici.
Pravi uzrok
Krvarenje putem èmara simptom je mnogih bolesti benigne ili maligne etiologije. Pri tome, rak debelog crijeva prate krvarenja sliènih karakteristika. U dijagnostici krvarenja preko èmara se moraju naæi pravi uzroci krvarenja, mora se postaviti ispravna i pravovremena dijagnoza.
Tegobe koje bolesnik iznosi, laboratorijski nalazi, digitorektalni pregled, endoskopija analnog kanala i debelog crijeva (kolonoskopija, anoskopija) uz potrebnu biopsiju potvrðuju dijagnozu i uzrok simptoma krvarenja, odnosno bolesti.
Stoga, svako krvarenje putem èmara treba se shvatiti kao znak jedne od mnogih bolesti, èije karakteristike, osim navedenih dijagnostièkih postupaka, otkrivaju pravi uzrok, odnosno dijagnozu. Dijagnoza se mo¾e veoma lako i brzo utvrditi ako se ispo¹tuju spomenute pretpostavke. Nakon rane dijagnoze slijedi rana terapija koja vodi visokoj stopi izljeèenja.
Kada krvarenje postane manifestno, bolesnik se ¾ali na malaksalost, nemoæ, umara se pri najmanjem naporu, kasnije postaje blijed, anemican. Nalazi krvne slike ukazuju na pad ¾eljeza u krvi, a kasnije na pad nivoa eritrocita.
Autor: Prof. dr. Zuvdija Kandiæ
